HypnoVR, des choix techniques pour maximiser l’efficacité thérapeutique
L’utilisation de la réalité virtuelle se démocratise au sein des hôpitaux et centres de soins afin de traiter la douleur et l’anxiété des patients de manière non-médicamenteuse. Différentes approches existent avec des bénéfices très variables.
Précurseur depuis sa création en 2016, HypnoVR se démarque grâce à une approche unique, qui combine une application des techniques d’hypnose médicale et de psychologie avancée avec la technologie de la réalité virtuelle dans des scénarios à l’architecture spécifique. Nous développons dans cet article la nature des choix réalisés en vue de proposer la solution la plus efficace possible.
L’hypnose médicale, des avantages reconnus
L’hypnose est une technique qui consiste à placer une personne dans un état de conscience modifié. Sa pratique reconnue depuis plus de 20 ans dans le cadre médical permet une réduction du stress, de la douleur, de la consommation de médicaments, de se rétablir plus rapidement des opérations et une réduction des coûts médicaux (Kekecs et al, 2014 & Tefikow S, 2013).
Certaines techniques de relaxation ou de distraction alternatives à l’hypnose peuvent montrer des résultats encourageants. Dans des études réalisées chez les enfants, une technique de distraction réduit bien la douleur et l’anxiété. Cependant, l’utilisation de l’hypnose présente un bénéfice bien plus Important (Zeltzer L and LeBaron S. 1982 & Kuttner L 1988).
La réalité virtuelle, science des illusions sensorielles
La Réalité Virtuelle (VR) est une technologie immersive capable de produire l’illusion d’une réalité alternative. Elle peut être vue comme un système matériel et logiciel qui cherche à perfectionner une illusion sensorielle complète, immersive, permettant d’être présent dans un autre environnement.
Elle est fréquemment définie par trois caractéristiques :
– La présence, l’expérience psychologique d’être dans un environnement sans y être physiquement.
– L’immersion, le sentiment d’être engagé et captivé par le contenu audiovisuel.
– L’interaction, la capacité à interagir et à manipuler l’espace virtuel.
L’efficacité de la réalité virtuelle à visée thérapeutique est donc directement liée à ces caractéristiques.
En matière d’immersion 2 types d’environnement peuvent exister :
– La prise de vue réelle (image réelle)
– L’environnement 3D (image virtuelle)
La prise de vue réelle est intéressante pour son réalisme mais se traduit par une expérience contemplative dont le déroulé se fige lors du tournage. L’ajout d’événements et effets spéciaux dans le scénario sont des composantes essentielles pour maintenir l’attention de l’utilisateur, susciter la rêverie ou l’entrainer dans un monde onirique et ainsi soutenir l’immersion. La prise de vue réelle induit des ressources de production et de réalisation qui peuvent mettre en péril le sentiment de présence sans des moyens importants.
L’univers 3D en image virtuelle se présente alors comme la solution permettant le plus de liberté dans l’intégration des éléments nécessaires à une grande qualité d’immersion. Les univers construits en images virtuelles permettent une adaptation optimale et nécessaire pour maximiser l’efficacité thérapeutique des suggestions hypnotiques.
L’hypnose en réalité virtuelle, le meilleur des deux mondes.
Une séance de relaxation en réalité virtuelle présente un effet positif pour traiter la douleur et l’anxiété, mais l’application des techniques d’hypnose médicale en réalité virtuelle permet d’aller plus loin en termes d’efficacité. L’hypnose par réalité virtuelle est plus performante pour réduire la douleur que la distraction en réalité virtuelle seule (Patterson et al, 2021).
Chez le douloureux chronique un programme de TCC (Thérapie Cognitivo-Comportementale) incorporé à un environnement virtuel immersif 3D donne lieu à une réduction supérieure et cliniquement significative de l’intensité moyenne de la douleur, par rapport à la VR simulée (utilisant des images 2D de scènes de nature dans un casque de RV) (Garcia et al, 2021). Cette étude souligne l’importance de la synergie entre l’environnement virtuel et la technique thérapeutique.
Une séance d’hypnose traditionnelle fait appel à l’imaginaire et à l’hypnotisabilité du patient. La réalité virtuelle présente l’avantage de conditionner le patient dans une expérience sensorielle. Ainsi l’hypnose par réalité virtuelle permet de réduire la douleur chez les sujets, indépendamment de leur niveau d’hypnotisabilité (Patterson et al 2021 & Enea et al 2014).
HypnoVR, explorer et exploiter toutes les techniques
Avec HypnoVR, nous avons cherché à rester au plus proche d’une expérience d’hypnose médicale traditionnelle. Pour cela nous avons fait des choix affirmés et ambitieux en matière de construction des scénarios et d’architecture globale en nous appuyant sur plus de 20 ans de pratique de l’hypnose des co-fondateurs anesthésistes.
La qualité de l’architecture et la cohérence sensorielle de l’expérience sont les piliers de l’expérience chez HypnoVR.
HypnoVR utilise la réalité virtuelle et l’immersion sensorielle pour faciliter le sentiment de présence et favoriser l’induction hypnotique. Nos scénarios proposent des parcours hypnotiques qui représentent des cheminements dans l’environnement virtuel guidés par un discours qui respecte les différentes phases d’une séance traditionnelle.
Dès lors, les scénarios HypnoVR favorisent une expérience dynamique dans laquelle le patient se déplace et dans un environnement qui évolue constamment tout au long de la séance, L’environnement visuel vient ainsi soutenir de manière cohérente les phases du processus hypnotique. En cela, le voyage HypnoVR est très différent d’une séance statique qui proposerait au patient une immersion dans un environnement figé selon un ou plusieurs points de vue fixe risquant de générer rapidement un sentiment d’ennui.
De la même manière, les thèmes musicaux sont composés spécifiquement par des compositeurs musicothérapeutes pour accompagner les scénarios. L’accompagnement musical et sonore respecte les étapes de la séance selon les règles de la musicothérapie à l’efficacité prouvée.
HypnoVR – Parcours sur l’univers « plage tropicale »
La solution HypnoVR est ainsi unique, car elle est la seule à se concentrer sur la synergie entre le discours hypnotique, le parcours virtuel onirique et métaphorique et une ambiance musicale spécifiquement composée, en vue d’obtenir le plus haut niveau d’efficacité thérapeutique. Nous avons d’ailleurs validé les résultats de cette stratégie dans plus de 15 communications scientifiques.
La solution est conçue par 2 médecins anesthésistes et hypnothérapeutes, dont l’ambition est de proposer une solution efficace et validée scientifiquement est au cœur de notre ADN Une ambition qui se retrouve également dans la simplicité d’usage et le très haut niveau de personnalisation, autres facteurs critiques dans l’efficacité de l’expérience.
Sources
1. Kekecs et al.The effectiveness of suggestive techniques in reducing postoperative side effects: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg 2014; 119: 1407–19.
2. Tefikow S, Barth J, Maichrowitz S, Beelmann A, Strauss B, Rosendahl J: Efficacy of hypnosis in adults undergoing surgery or medical procedures: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Psychol Rev 2013; 33: 623–36.
3. Zeltzer L and LeBaron S. 1982. Hypnosis and nonhypnotic techniques for reduction of pain and anxiety during painful procedures in children and adolescents with cancer. J Pediatr. 101(6):1032-5.
4. Kuttner L., Bowman M., Teasdale M. 1988. Psychological treatment of distress, pain, and anxiety for young children with cancer. J Dev Behav Pediatr. 9(6): 374-381.
5. Patterson et al. Hypnotic Enhancement of Virtual Reality Distraction Analgesia during Thermal Pain: ARandomizedTrial. Int Clin Exp Hypn.2021 ; 69(2):225-245.
6. Garcia et al. An 8-Week Self-Administered At-Home Behavioral Skills-Based Virtual Reality Program for Chronic Low Back Pain: Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial Conducted During COVID-19. J Med Internet Res 2021;23(2):e26292.
7. Enea et al. Effects of hypnotic analgesia and virtual reality on the reduction of experimental pain among high and low hypnotizables. Int Clin Exp Hypn. 2014 ;62(3) :360-377.